Garantie Naturelle

Vous êtes en couple ? Vous avez des enfants ? La garantie Naturelle est adaptée à votre protection et celle de toute votre famille.

Complète, spécifique et utile, la garantie Naturelle est une protection sociale de qualité, au meilleur coût, qui conjugue remboursements de soins, assistance, prévoyance et garanties adaptées à votre situation personnelle et professionnelle.

Remboursement de soins*

Vous êtes protégé en soins de ville, hospitalisation, optique, dentaire, prévention, médecines douces, cures thermales, transports, appareillage.

 

Consultation : bénéficier d’une prise en charge pour les dépenses de soins courants

  • Consultation chez le médecin sans dépassement d’honoraires : prise en charge à 100 %1.
  • Consultation chez le médecin avec dépassement d’honoraires : prise en charge des dépassements d’honoraires à hauteur de 55 % de la BRSS1 2

 

Hospitalisation : veiller à votre confort et à celui de votre famille

  • Prise en charge des frais d’accompagnement de votre enfant hospitalisée sur la base de 30 €/jour (enfant de moins de 16 ans ou de moins de 20 ans si handicapé)

 

Optique : gagner en confort et en liberté

  • Remboursement jusqu’à 285 € pour les verres3 et montures adultes

 

Dentaire : jusqu’à 580 €/semestre en orthodontie4

 

Rapatriement/Assistance**

Vous soutenir, vous et votre famille, dans les moments importants de votre vie :

  • Retour anticipé de mission en cas de décès d’un proche ;
  • Mobilité géographique ;
  • Passage à la vie civile.

Vous rendre service au quotidien :

  • Hospitalisation ou immobilisation imprévues ;
  • Assistance domestique (panne d’électricité, panne de chauffage, fuite d’eau...) ;
  • Information médicale : service d’assistance téléphonique 7 j/7 et 24 h/24. 

 

Prévoyance

Maintien d’autonomie/dépendance et décès (Arméo)5

  • Versement d’une rente mensuelle à vie de 300 € exonérée d’impôts sur le revenu.
  • Accompagnement à travers une ligne téléphonique dédiée (aides et conditions d'accès, démarches administratives) (Arméo Plus).
  • Prestation d’assistance (solutions de garde, aide au quotidien…) pour les aides et les aidants (Arméo assistance).
  • Versement d’un capital jusqu'à 4 150 € en cas de décès et jusqu'à 8 300 € en cas de décès accidentel.

 

Inaptitude à servir (IAS)6

En cas de congé de longue maladie ou congé de longue durée pour maladie, versement d’une indemnité mensuelle avec 3 options au choix, qui couvrent la perte de solde, pour une cotisation minime : complément à 75 %, 80 % ou 90 % de votre solde indiciaire brute, limité à 100 % de votre net.

 

Rente éducation6

En cas de décès accidentel en service, versement d’une rente mensuelle de 500 € en cas de décès accidentel en service vos enfants de 16 à 26 ans poursuivant des études en formation initiale, professionnelle ou en apprentissage. Cette rente est versée pendant 4 ans maximum.

 

Prévention

Pour vous aider à prendre en main la santé de votre enfant et la vôtre et diminuer la consommation de soins évitables : des informations et conseils santé, des ateliers, conférences et débats dans toute la France, ainsi que le remboursement d’actes de prévention :

  • Remboursement des vaccins coqueluche, rubéole et BCG : prise en charge à 100 % de la BRSS.
  • Diététicien : jusqu'à 90 €/an.
  • 1er bilan de langage oral ou écrit avant 14 ans pris en charge à 100 %7 de la BRSS.

Accompagnement Social

  • Des prises en charge exceptionnelles de frais de sante importants.
  • Des aides financières en cas de décès, naissances.
  • Réduction ou exonération de cotisations.

 

Les + Unéo

  • La cotisation santé du 3e enfant (et suivants) est gratuite.
  • Aide à la naissance / adoption : 150 €8.
  • Minoration de cotisation pour les orphelins de père ou de mère.
  • Des réseaux de soins de qualité pour vous aider à réduire vos dépenses en frais de santé.

 

Quelques exemples de remboursements

Retrouvez des exemples de remboursements de vos frais de santé 2020.

 

Cliquez ici pour mieux comprendre les remboursements

Soins de ville courants
Part
Sécurité
sociale
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Honoraires
médicaux1, 2, 3
   Honoraires généralistes Optam 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Honoraires généralistes non Optam 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Honoraires spécialistes Optam / Optam-Co 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Honoraires spécialistes chirurgiens, obstétriciens et anesthésistes-réanimateurs Optam / Optam-Co 70 % 100 % BR 100 % BR 100 % BR 115 % BR
Honoraires spécialistes non Optam / Optam-Co 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Honoraires spécialistes chirurgiens, obstétriciens et anesthésistes-réanimateurs non Optam / Optam-Co 70 % 80 % BR 80 % BR 80 % BR 95 % BR
Actes techniques médicaux Optam / Optam-Co 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Actes techniques médicaux non Optam / Optam-Co 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Radiologie    Actes d'échographie Optam 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Actes d'échographie non Optam 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Actes d'imagerie Optam 70 % 50 % BR 85 % BR 100 % BR 115 % BR
Actes d'imagerie non Optam 70 % 30 % BR 65 % BR 80 % BR 95 % BR
Analyses et
examens de
laboratoire1, 2, 3
   Actes de laboratoires Optam 60 % 60 % BR 95 % BR 110 % BR 125 % BR
Actes de laboratoires non Optam 60 % 40 % BR 75 % BR 90 % BR 105 % BR
Honoraires
paramédicaux1, 3
   Auxiliaires médicaux 60 % 40 % BR 75 % BR 90 % BR 105 % BR
Médicaments3, 4 Médicaments à SMR (service médical rendu) important dont substituts nicotiniques  65 % 35 % BR 35 % BR 35 % BR 35 % BR
Médicaments à SMR (service médical rendu) modéré 30 % 70 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Médicaments à SMR (service médical rendu) faible 15 % - - - 65 % BR
Autres médicaments sur prescription médicale non remboursés (NR) ayant fait l'objet d'une AMM5 - - - - 80 %6
Matériel
médical1, 3, 7
Dispositifs médicaux répertoriés dans la liste des produits et prestations 60 % 40 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
Dispositifs médicaux non répertoriés dans la liste des produits et prestations, sur prescription 65 % 35 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
Participation
du patient
Participation forfaitaire de 24 € pour tous les actes médicaux dont le coefficient ≥ 60 (NGAP) ou montant ≥ 120 € (CCAM) - 24 € 24 € 24 € 24 €
(1) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale représentent le ticket modérateur (TM) quand il existe.
(2) Optam (option pratique tarifaire maîtrisée applicable aux médecins spécialistes de secteur 2) ou Optam-Co (option pratique tarifaire maîtrisée applicable aux spécialistes en chirurgie ou en gynécologie-obstétrique).
(3) Taux exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale de Métropole.
(4) Cette prise en charge s’applique aux montants facturés pour les médicaments ainsi qu’aux honoraires de dispensation y afférents.
(5) À l’exception des médicaments prescrits « hors indication thérapeutique ». AMM : Autorisation de Mise sur le Marché.
(6) En pourcentage du prix payé.
(7) Sont exclus les matériels médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (remboursements indiqués en bleu).
Prévention
Part
Sécurité
sociale
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Prévention Contraceptif non pris en charge par la Sécurité sociale (sur prescription médicale) - 30 €/an 30 €/an - 70 €/an
Vaccin non pris en charge par la Sécurité sociale (sur prescription médicale) - 40 €1 40 €1 40 €1 40 €1
(1) 40 € par vaccin - limité à 3 vaccins par an.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (remboursements indiqués en bleu).
Médecines douces1
Part
Sécurité
sociale
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Ostéopathie / Chiropractie

3 séances par an pour chaque groupe de spécialités

- - 20 € par séance 30 € par séance 40 € par séance
Acupuncture - - 15 € par séance 15 € par séance 30 € par séance
Psychologie / Psychothérapie - 15 € par séance 20 € par séance 20 € par séance 40 € par séance
Psychomotricité - - 20 € par séance 20 € par séance 40 € par séance
Séances de Diététique / Nutrition - - 30 € par séance 20 € par séance 30 € par séance
Podologie / Pédicurie - - 15 € par séance 15 € par séance 15 € par séance
(1) Séances dispensées par un professionnel titulaire d'un numéro ADELI ou RPPS ou FINESS.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (remboursements indiqués en bleu).
Dentaire1
Part
Sécurité
sociale
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Soins et prothèses 100% santé2 Aucun reste à charge3
Autres soins4    Soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale
Soins dentaires, actes de parodontologie, de prophylaxie buccodentaire et d'endodontie 70 % 30 % BR 30 % BR 30 % BR 30 % BR
Inlay Onlay5 avec reste à charge maîtrisé3 ou à tarif libre 70 % 55 % BR 230 % BR 230 % BR 230 % BR
Autres prothèses    Prothèses remboursées par la Sécurité sociale
Prothèses dentaires (dont prothèses sur implant)5 avec reste à charge maîtrisé6 ou à tarif libre 70 % 100 % BR 250 % BR 350 % BR 400 % BR
Inlay Core5 70 % 55 % BR 230 % BR 230 % BR 230 % BR
   Prothèses non remboursées par la Sécurité sociale
Prothèses dentaires5 - - - - 250 %
Implantologie Implant non remboursé par la Sécurité sociale6 - - 300 € par implant 450 € par implant 600 € par implant
Orthodontie    Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale (traitement commencé avant 16 ans)
Traitement 3 ans maximum 100 % 25 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
1ère année de contention 100 % 25 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
2ème année de contention 70 % 55 % BR 200 % BR 200 % BR 200 % BR
   Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale (traitement "adulte" commencé après 16 ans)7
Traitement de 2 ans maximum - 150 €/an - - 400 €/an
Parodontologie Parodontologie non remboursée par la Sécurité sociale - - 300 €/an 450 €/an 600 €/an
(1) Sont exclus les actes ne figurant pas dans la classification commune des actes médicaux (CCAM), sauf la maintenance parodontale.
(2) Tels que définis réglementairement, pour les soins prothétiques dentaires dont l’obligation de remboursement sans aucun reste à charge est applicable au 1er janvier 2020.
(3) Dans la limite des honoraires limites de facturation.
(4) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale de Métropole représentent le TM quand il existe.
(5) Taux sur base TC (tarif de convention), TM inclus.
(6) Par implant racine dans la limite de 3 par an à l’exclusion du pilier implantaire et de tout autre accastillage.
(7) Prise en charge des seuls traitements d’orthodontie à l’exclusion de la contention et de tout autre type de soins.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (remboursements indiqués en bleu).
Optique
Part
Sécurité
sociale
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Équipements 100 % santé1,3    Monture

Aucun reste à charge 2

Verres
Prestations d'appairage
Supplément pour verres avec filtre
Autres verres ou montures 2,3,4    Monture 0,03 € 50 € 85 € 85 € 95 €
Verres unifocaux simples (a1) 0,03 € 25 € 35 € 37 € 41 €
Verres unifocaux simples (a2, a3) 0,03 € 27 € 50 € 66 € 84 €
Verres unifocaux complexes (c1, c2, c3, c4) 0,03 € 75 € 78 € 81 € 84 €
Verres multifocaux ou progressifs complexes (c5) 0,03 € 75 € 85 € 85 € 88 €
Verres multifocaux ou progressifs complexes (c6, c7) 0,03 € 75 € 90 € 114 € 145 €
Verres multifocaux ou progressifs très complexes (f1) 0,03 € 75 € 90 € 90 € 90 €
Verres multifocaux ou progressifs très complexes (f2) 0,03 € 75 € 90 € 114 € 145 €
Verres multifocaux ou progressifs très complexes (f3, f4) 0,03 € 75 € 100 € 114 € 145 €
Verres neutre - TM TM TM TM
Autres suppléments et prestations Suppléments et prestations optiques - TM TM TM TM
Lentilles Lentilles remboursées par la Sécurité sociale y compris verres de contact (TM inclus) 23,69 €/an 180 €/an 130 €/an 90 €/an 340 €/an
Lentilles non remboursées par la Sécurité sociale (à l'exclusion des lentilles de couleur non correctrices) - 140 €/an 90 €/an 50 €/an 300 €/an
Chirurgie réfractive Chirurgie réfractive de l'œil 5 - 300 € /an/oeil

300 € /an/oeil

- 500 €  /an/oeil
(1) Tels que définis réglementairement.
(2) Dans la limite des prix limites de vente.
(3) Remboursement limité à un équipement (1 monture + 2 verres) par période de 2 ans sauf en cas de renouvellement anticipé prévu à l’article L. 165-1 du Code de la Sécurité sociale, notamment pour les moins de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue. Cette période s’apprécie à compter de la date d’acquisition de l’équipement optique ou du premier élément de ce dernier.
(4) Voir le tableau de correspondance dans le chapitre "garanties responsables et solidaires" du Règlement mutualiste Unéo-Référence et Unéo-International applicable à compter du 1er janvier 2020.
(5) Hors implant, non associée à la chirurgie à visée thérapeutique prise en charge par la Sécurité sociale (exemple : cataracte, greffe de cornée).
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (remboursements indiqués en bleu).
Hospitalisation 1
Part
Sécurité
sociale
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Honoraires2,3 Chirurgiens Optam / Optam-Co 80 % 90 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Chirurgiens non Optam / Optam-Co 80 % 70 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Anesthésistes Optam 80 % 90 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Anesthésistes non Optam 80 % 70 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Obstétriciens Optam / Optam-Co 80 % 90 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Obstétriciens non Optam / Optam-Co 80 % 70 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Médecins (honoraires de surveillance) Optam 80 % 40 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Médecins (honoraires de surveillance) non Optam 80 % 20 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Actes techniques médicaux Optam / Optam-Co 80 % 40 % BR 90 % BR 90 % BR 90 % BR
Actes techniques médicaux non Optam / Optam-Co 80 % 20 % BR 70 % BR 70 % BR 70 % BR
Participation du patient Forfait 24 € pour coefficient ≥ 60 (NGAP) ou montant ≥ 120 € (CCAM) - 24 € 24 € 24 € 24 €
Frais de séjour 2,4 Frais liés à l'hospitalisation (y compris la pharmacie hospitalière) 80 % 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
Forfait journalier hospitalier 5 Forfait journalier hospitalier (FJH) - 100 % Frais réels 100 % Frais réels 100 % Frais réels 100 % Frais réels
Chambre particulière Hospitalisation avec hébergement (y compris pour la rééducation) - 40€/ jour 40€/ jour 50€/ jour 60€/ jour
Soins de suite et réadaptation 6 - - 30 €/jour 30 €/jour 30 €/jour
Hospitalisation sans hébergement 7 - 15 € 16 € 17 € 18 €
Frais d'accompagnant 8 Enfant de moins de 16 ans - - 30€/ jour - 30€/ jour
Enfant handicapé de moins de 20 ans - - 30 €/jour - 30 €/jour
Frais de télévision Forfait par hospitalisation (par jour d’hospitalisation) - 6 € 6 € 6 € 6 €
Autres structures hospitalières 2,4 Séjour en aérium, préventorium, sanatorium 80 % 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
Maison d'enfants à caractère sanitaire spécialisée ou non 80 % 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
Maison de repos et convalescence 80 % 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
(1) Sont exclues les hospitalisations non prises en charge par la Sécurité sociale.
(2) Taux exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale de Métropole.
(3) Optam (option pratique tarifaire maîtrisée applicable aux médecins spécialistes de secteur 2) ou Optam-Co (option pratique tarifaire maîtrisée applicable aux spécialistes en chirurgie ou en gynécologie-obstétrique).
(4) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale représentent le TM quand il existe.
(5) Prise en charge de l’intégralité du forfait journalier facturé par les établissements hospitaliers de santé, sous réserve des exclusions suivantes : les établissements médico-sociaux (tels que les maisons d’accueil spécialisées (MAS), EHPAD, ESAT, centres ou instituts pour enfance handicapée ou inadaptée (CMPP, IME, IMP, IMPRO, ITEP) etc.) ainsi que les établissements de long séjour (tels que maisons de retraite), ne donnant pas lieu à un forfait journalier.
(6) Exclusion de la prise en charge de la chambre particulière en maison d’enfants à caractère sanitaire (MECS).
(7) Hospitalisation sans hébergement pour la chirurgie et/ou l’anesthésie ambulatoire.
(8) Frais de repas et d’hébergement uniquement (frais de transport exclus).
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (remboursements indiqués en bleu).
Aides auditives 1
Part
Sécurité
sociale
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Équipements 100 % santé2 Aides auditives (jusqu'à 20 ans inclus)

Aucun reste à charge 3
(à compter du 1er janvier 2021)

Aides auditives (21 ans et plus)
Autres aides auditives Aides auditives (jusqu'à 20 ans inclus) 840 € 80 € 400 € 600 € 800 €
Aides auditives (21 ans et plus) 210 € 80 € 400 € 600 € 800 €
Fournitures et accessoires pour les aides auditives 4 60 % 40 % 40 % 40 % 40 %
(1) Prise en charge limitée à une aide auditive par oreille par période de 4 ans. L’adaptation de l’aide auditive est réalisée par l’audioprothésiste pendant 4 ans, à raison d’au moins une séance tous les 6 mois au-delà de la première année. Lors de ces séances, l’audioprothésiste vérifie l’efficacité de l’aide auditive, effectue les réglages et l’entretien nécessaires.
(2) Tels que définis réglementairement, à compter du 1er janvier 2021.
(3) Dans la limite des prix limites de vente.
(4) Taux exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale de Métropole.
Transports
Part
Sécurité
sociale
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Prise en charge par la Sécurité sociale1    Acte médical prescrit 65 % 35 % BR 35 % BR 35 % BR 35 % BR
Non pris en charge par la Sécurité sociale Acte médical prescrit mais non remboursé par la Sécurité sociale - - - - 50 % du prix payé limité à 200 €/an
(1) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale de Métropole représentent le TM quand il existe.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (remboursements indiqués en bleu).
Cures thermales 1
Part
Sécurité
sociale
Utile
Naturelle
Essentielle
Optimale
Honoraires 2 Surveillance médicale (soins) 70 % 30 % BR 30 % BR 30 % BR 30 % BR
Hydrothérapie 65 % 35 % BR 35 % BR 35 % BR 35 % BR
Hospitalisation 80% 20 % BR 20 % BR 20 % BR 20 % BR
Transports et hébergement2,3 Sous condition de ressources 65 % 35 % BR 35 % BR 35 % BR 35 % BR
Transport et hébergement Forfait annuel3 Sans condition de ressources - - - 200 €/ an 250 €/ an
(1) Sont exclues les cures thermales non prises en charge par la Sécurité sociale.
(2) Les taux affichés en complément de la Sécurité sociale de Métropole représentent le TM quand il existe.
(3) Les frais de transport sont remboursés sur la base de 0,32 €/km pour un déplacement en voiture particulière. Les frais de péage et de parking ne sont pas pris en compte dans les frais de transport. Sont exclus les frais de repas pris à l’extérieur de l’établissement thermal. Le forfait annuel intervient en complément de toute participation éventuelle de la Sécurité sociale, dans la limite de la dépense engagée.
Participation de la Mutuelle dès le premier euro (remboursements indiqués en bleu).

Téléchargez l'intégralité des prestations 2020.

 
Mentions légales 
BRSS : Base de remboursement de la Sécurité sociale.
* Le détail des garanties Unéo-Référence, de ses conditions d’octroi et des limites dans lesquelles les prestations sont accordées figure dans le Règlement mutualiste Unéo-Référence et Unéo-International.
** La garantie Rapatriement/Assistance est assurée par IMA Assurances. Les conditions sont détaillées dans la notice d’information du partenaire.
1 - Remboursement de la Sécurité sociale inclus. Dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
2 - Médecin adhérant à l’option Optam (dispositif de pratique tarifaire maîtrisée).
3 - Pour des verres sphéro-cylindriques 2202239/2252042.
4 - Remboursement de la Sécurité sociale inclus. Le traitement doit avoir commencé avant 16 ans.
5 - Garantie Maintien d’autonomie/dépendance et décès (Arméo). Assureur : Mutex. Le bénéfice des garanties est soumis aux conditions définies dans les notices d’information « Maintien d’autonomie/dépendance et décès ».
6 - Voir conditions dans le règlement mutualiste Unéo-Référence et Unéo-International.
7 - Remboursement de la Sécurité sociale inclus.
8 - Après examen du dossier.